Образец приказа о проведении медосмотра работников в школе
Медицинские осмотры работников образовательных учреждений
Эффективность образовательного процесса зависит не только от качества его организации и квалификации работников, но и от их здоровья, а следовательно, и работоспособности. Насколько правомерна организация медицинских осмотров для работников образовательных учреждений, если они не работают во вредных условиях труда? Как часто следует проходить медосмотры?
Д.В. Васильев,
технический инспектор труда ЦК Профсоюза работников народного образования и науки РФ
Медицинские обследования состояния здоровья работников образовательных учреждений (далее - ОУ) – важнейшая составляющая в системе профилактических мер, направленных на определение пригодности работников выполнять работу по данной профессии или должности, а также для выявления и предупреждения профессиональных заболеваний в течение их трудовой деятельности.
Медицинские осмотры могут быть как предварительными (при поступлении на работу), периодическими (в течение трудовой деятельности) так и внеплановыми (при возникновении потребности в их проведении).
В соответствии с действующим законодательством (ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ)), ст. 51 Закона РФ от 10.07.1992 № 3266-1 "Об образовании" руководитель образовательного учреждения обязан организовать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования) работников с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований).
Статья 213 ТК РФ предусматривает обязательное прохождение медицинских осмотров (обследований) как предварительных, так и периодических:
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительством РФ.
Часто бывает, что работник по какимлибо причинам не смог или не захотел пройти медицинский осмотр. В таких случаях руководитель ОУ не должен допускать его к исполнению трудовых обязанностей. В случае обнаружения медицинских противопоказаний работодатель обязан обеспечить его другой работой, не связанной с вредными факторами, против которых имеются противопоказания.
Предварительный медицинский осмотр проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии (обучения), а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.
Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, а копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление на осмотр.
Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременного установления начальных признаков профессиональных заболеваний, выявления общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в тех же производственных условиях, а также предупреждения несчастных случаев на производстве.
При организации медицинских осмотров работников образования прежде всего следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследований)". Этот приказ является основным нормативным документом, регламентирующим организацию и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Содержание приложения 2 к данному приказу, утвердившего Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, дополнено приказом Минздравсоцразвития России от 16.05.2005 № 338 несколькими пунктами, в частности пп. 22, 23, 24, в которых прописаны: работы, в образовательных учреждениях всех типов и видов; работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях; в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в т. ч. санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха.
Отсюда следует, что сотрудники ОУ, относящихся как к системам общего, профессионального и высшего образования, обязаны проходить медицинские осмотры, даже если при выполнении ими работы отсутствуют вредные и опасные производственные факторы.
Порядок проведения медицинских осмотров изложен в приказе Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", действующими положениями которого являются:
Частота проведения медосмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзором) совместно с работодателями, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года (в соответствии с приложением 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83).
Медицинские осмотры работников образования производятся за счет работодателя (cт. 213 ТК РФ). Расходы на их проведение оплачиваются на основании договора, заключенного между ОУ и медицинской организацией, имеющей лицензию на этот вид деятельности.
При проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, могут быть привлечены средства Фонда социального страхования РФ . Фонд может возвратить (при определенных условиях) предприятию (страхователю) на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников до 20% сумм страховых взносов (в т. ч. на частичное финансирование проведения медосмотров), которые предприятие перечислило в предыдущем году на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве.
Кроме того, финансирование обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) может осуществляться за счет внебюджетных средств .
Расходы на оплату времени, затраченного на прохождение медицинских осмотров, относятся к расходам на оплату труда (п. 7 ст. 255 Налогового кодекса РФ; далее – НК РФ).
К сведению: стоимость услуг, связанных с медицинским осмотром . обязательное проведение которого предусмотрено законодательством РФ, не подлежит обложению Единым социальным налогом (ЕСН) и налогом на доходы физических лиц (НДФЛ) как установленная законодательством РФ компенсационная выплата (ст. 238 и 217 НК РФ).
Организация медицинских осмотров требует постоянного внимания и контроля, т. к. от этого зависит здоровье и безопасность труда работников.
Контроль за правильным и своевременным проведением обязательных медицинских осмотров осуществляет Роспотребнадзор, куда в случае необходимости должны обращаться представители профсоюзных организаций.
Положения о проведении мероприятий по предупреждению заболеваемости должны включаться в коллективные договоры, а также в соглашения по охране труда.
В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления в некоторых организациях и учреждениях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров (обследований).
Пройденный в полном объеме и своевременно профосмотр может гарантировать предупреждение профессиональных заболеваний, выявить наличие общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для работы в условиях вредных производственных факторов, или просто своевременно выявить ту или иную соматическую патологию.
Нормативные документы
Если вас заинтересовала данная статья,
вы можете оформить подписку на "Справочник руководителя образовательного учреждения" >>>
Популярное по теме
Медосмотр разных категорий работников
Медицинский осмотр является необходимой процедурой для работников независимо от занимаемой ими должности или рабочей профессии. Согласно пункту 4 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения », допуском к работе тех сотрудников, для которых процедура медосмотра является обязательной, будет служить факт прохождения медосмотра. Различия для разных категорий работников в обязательном прохождении медосмотра могут состоять в периодичности и списке врачей. Результат медицинского осмотра - занесение в медицинскую / санитарную книжку отметки о пригодности человека и соответствия состояния здоровья профессии или должности. В медицинских книжках такой отметкой является штамп или печать лечебно-профилактического учреждения вместе с указанием даты проведения медицинского осмотра, подписью ответственного сотрудника за качество проведения осмотра и вынесение заключения.
Таким образом, медосмотр для работников общепита отличается от того, какой медосмотр проходят учителя, а к работникам детских садов предъявляется ряд требований, которые отличаются от тех, что предъявлены работникам аптек. Особенности и правила проведения медосмотров для разных типов профессий представлены ниже.
Медосмотр учителей
Медосмотр сотрудников образовательных учреждений, включая профессиональные учреждения, должен осуществляться в соответствии с обязательным списком тех врачей, которых нужно пройти, а также сдачи анализов:
Такой перечень предусматривает медосмотр учителей, воспитателей детских садов и других детских организаций при периодическом (по плану) осмотре, который должен проводиться 1 раз в год. При трудоустройстве медосмотр сотрудников детских (дошкольных) образовательных учреждений (ДОУ) и учителей требует обязательного освидетельствования у следующих специалистов:
В рамках медосмотра для трудоустраивающихся должны быть сданы:
Медосмотр сотрудников образовательных учреждений
Для работников ДОУ при устройстве на новую работу дополнительно проводится анализ на выявление брюшного тифа, возбудителей кишечных инфекций, соскоб на энтеробиоз. Такие правила должны соблюдаться, если выполняется медосмотр учителей, работников образовательной сферы, работников детских организаций, включая различные спортивные и развивающие секции, организации детского досуга.
При поступлении на работу медосмотры для работников образования требуют также записи о прививке вакцины против дифтерии, которая выполняется с периодичностью 1 раз в 10 лет, а также против кори. Данные о проведении прививок должны быть соответствующим образом (штамп, дата, подпись, название медицинского учреждения, проводившего вакцинацию с указанием серии вакцины) внесены в страницу медицинской книжки. В случае утери документального подтверждения проведения прививок работник образовательной сферы может предоставить документ, выданный медицинским центром, который провел анализ на наличие иммунитета к инфекциям.
Требования Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года обязывают педагогический состав учебного заведения иметь медицинские книжки. Принять на работу учителя, преподавателя или воспитателя возможно только в том случае, если медосмотр сотрудников школы, садов и других учебных заведений выполнен в соответствии с законодательными требованиями.
Если медосмотр сотрудников образовательных учреждений проведен иначе, чем этого требуют законодательные акты РФ, то организацию могут оштрафовать.
Обязанности работодателя при проведении медосмотра в образовательных учреждениях:
Для учета и контроля медосмотр работников школы осуществляется на основании списка, который подается с места работы в медицинское учреждение.
Работодатель ежегодно утверждает график (календарный план) прохождения штатом медицинского осмотра, который разрабатывает медучреждение.
Медосмотр для работников торговли (работников общепита)
Работники, поступающие на работу в сферу торговли пищевыми продуктами, трудоустраивающиеся в сферу продовольственного питания должны пройти в полном объеме предусмотренный медосмотр для работников торговли. Согласно действующему законодательству, медицинский осмотр является необходимым для защиты населения от распространения заболеваний и охраны здоровья населения РФ. Он включает:
Два последних анализа на протяжении работы сдаются только при наличии показаний.
Уже работающие лица обязаны проходить периодический медосмотр для работников общепита в вышеуказанном объеме два раза в году. В зависимости от конкретной отрасли, этот объем может дополняться сдачей анализов и проверкой у узкоспециализированных специалистов. Так, например, работники, задействованные в кондитерском цехе или связанные с продажей данной продукции должны дополнительно два раза в год сдавать анализ из носоглотки для выявления стафилококка, а также проверяться у отоларинголога и врача-стоматолога.
Медосмотр для работников торговли (перед приемом на должность и по плану), а также оформление медицинской книжки оплачивается со средств работодателя. В случае, если после прохождения медицинского осмотра работник не заключил трудовой договор с работодателем, последний не имеет права взыскать убытки.
Медосмотр для работников непродовольственной торговли
Иной порядок предусмотрен для работников непродовольственной торговли. Медосмотр для работников торговли в этой сфере предполагает прохождение осмотра у терапевта на основании заключения дерматовенеролога и результатов анализов на сифилис, болезней, передаваемых половым путем и рентгеновского снимка легких. Частота посещения медицинского учреждения для планового осмотра составляет 1 раз в год.
Медосмотр социальных работников
К категории социальных работников относятся сотрудники, занятые на работах коммунально-бытового хозяйства, обслуживания населения. Как и медосмотр учителей, осмотр социальных работников предполагает следующий объем:
Потенциальному работнику, который устраивается на работу в социальную сферу, предъявляется требование наличия вакцинации против дифтерии. Медосмотр социальных работников проводится на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля года № 302 н (далее - Приказ № 302н).
Перечень условий труда, вредных факторов, требующих проведения периодических и предварительных медицинских осмотров, а также порядок проведения также регламентируются Приказом № 302н .
Вредные факторы, которые не требуют спецоценки, указываются в письме Министерства труда РФ № 15-2/ООГ-242 от 21 марта года .
План и объем медосмотров и профилактических мероприятий утверждается фондом ОМС. Категории работников, подлежащих обязательному медицинскому осмотру, определены Приказом № 302н .
Действия работодателя при проведении медосмотра сотрудников
Первое, что необходимо сделать - заключить договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров. Основанием для проведения медосмотров является приказ, который должен быть создан в отделе кадров. В приказе указывается поочередность прохождения осмотра в медицинском учреждении. Далее в отделе кадров при совместном сотрудничестве с отделом по охране труда формируется список работников, которые должны пройти периодический медосмотр. На основании списка заполняются бланки направлений для каждого работника отдельно.
Требования к заполнению медкнижки
Правильно оформленная медицинская книжка (МК) включает:
Медосмотр сотрудников детского сада, учителей, работников общественного питания, социальной сферы должен быть отображен в медицинской книжке работника.
Вам также будут полезны следующие материалы:
Мнение Аудиторов
Вход для клиентов Логин Пароль
Медосмотр работников
Пожалуй, наиболее распространенным в настоящее время нарушением трудового законодательства, выявляемым при проверке организации инспектором труда, является несоблюдение требований охраны труда. Зачастую работодатели пренебрегают важными нормами, предписывающими обеспечивать безопасность условий труда работника, вследствие чего они могут подвергаться административным, а в отдельных случаях – уголовным, наказаниям. В данной статье будут рассмотрены основные аспекты норм в составе института охраны труда, обязывающих работодателей надлежащим образом организовывать, а работников – своевременно проходить медицинский осмотр или освидетельствование.
Понятие медицинского осмотра (обследования) пришло на смену понятию «медицинское освидетельствование» в 2006 году[1], однако его содержание при этом не изменилось. Действующее российское законодательство не дает определения медицинскому осмотру или освидетельствованию, но этимология данного словосочетания, а также назначение рассматриваемого мероприятия позволяют выявить его смысл: медицинский осмотр означает исследование показателей здоровья человека профессиональным медицинским работником. Термин «освидетельствование» предполагает профессиональное, экспертное подтверждение выводов о состоянии здоровья осматриваемого; определенное закрепление результата осмотра, то есть выдачу соответствующего «свидетельства».
Достаточно емкое и точное, на мой взгляд, определение медицинских осмотров вывели Л.В. Щур-Труханович и Д.Л. Щур в практическом пособии по медосмотрам работников, сформулировав его следующим образом: медицинские осмотры работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.[2] В приведенном определении также наблюдается формулировка понятия медосмотра исходя из его основных целей и функций.
В зависимости от частоты проведения медицинские осмотры работников можно классифицировать следующим образом:
1. Предварительные медицинские осмотры.
Первый медицинский осмотр, связанный с установлением трудовых отношений, работники, не достигшие возраста 18 лет, а также некоторые иные категории работников, должны пройти еще до заключения трудового договора (либо в кратчайшие сроки после его заключения). Данный вид медосмотра является предварительным, так как предшествует началу выполнения трудовых функций. Без прохождения потенциальным работником данного вида осмотра и предоставления соответствующих документов по его результатам работодатель не вправе допускать такого работника к выполнению трудовых функций (статья 76 Трудового кодекса РФ, далее по тексту – ТК РФ).
Обязательность прохождения предварительного медицинского осмотра установлена статьей 69 ТК РФ, согласно которой его должны проходить несовершеннолетние работники (не достигшие возраста 18 лет), а также иные категории работников, в частности, работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (статья 213 ТК РФ). Подробный перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок проведения таких осмотров установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 года №83 (далее – Приказ №83). При применении данного документа следует учитывать, что санитарными правилами предусмотрены также иные категории работ, помимо указанных в утвержденном Приказом №83 перечне, при выполнении которых работники проходят предварительные и периодические медицинские осмотры[3].
Целью предварительного медицинского осмотра является определение пригодности работников указанных категорий для выполнения поручаемой работы.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят предварительный медицинский осмотр в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Учитывая изложенное выше, можно сделать вывод о том, что прохождение предварительного медицинского осмотра работниками всегда имеет своей целью выявление соответствия здоровья работника поручаемой работе, что необходимо в интересах:
а) работника, так как он заинтересован в работе, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья, не является слишком тяжелой для него;
б) работодателя, так как он заинтересован в привлечении работников, здоровье которых позволяет соблюдать и увеличивать нормы выработки;
в) третьих лиц, состояние здоровья которых может зависеть от состояния здоровья работников обслуживающей их организации (например, клиенты организаций общественного питания, лечебно-профилактических и детских учреждений и т.д.).
В связи с тем, что медицинский осмотр называется предварительным (то есть предшествует работе), однако проводится он в отношении работников (то есть лиц, состоящих в трудовых отношениях), возникает спорная ситуация: когда должно быть выдано направление на предварительный медицинский осмотр – до или после заключения трудового договора?
Законодательство не запрещает работодателю исполнить свою обязанность по организации предварительного медицинского осмотра работника как до, так и после заключения трудового договора.
Ввиду того, что медицинский осмотр должен быть предварительным, он должен проводиться до непосредственного допуска работника к работе. Следовательно, если работодатель не направил будущего работника на предварительный медицинский осмотр до заключения трудового договора, обязанность по организации такого осмотра сохраняется за ним и после заключения трудового договора, причем работодатель не должен допускать работника к выполнению работы до тех пор, пока работник не пройдет предварительный медицинский осмотр с последующим предоставлением работодателю результатов такого осмотра. Исходя из вышеизложенного, предварительный медицинский осмотр работника должен быть проведен либо до, либо в кратчайшие сроки после заключения трудового договора.
В случае, если результатом медицинского осмотра явилось заключение об отсутствии у работника противопоказаний к работе, на которую он принят (или претендует), работодатель может заключить с ним трудовой договор (если трудовой договор не был заключен до проведения медицинского осмотра) и допустить работника к работе.
Если в результате медицинского осмотра у претендента на работу выявлены противопоказания к выполнению такой работы, работодатель вправе отказать в заключении трудового договора, причем такой отказ будет признан обоснованным (это подтверждается определением Верховного суда Российской Федерации от 14 ноября 2007 года №83-Г07-7, в котором суд разъяснил, что отказ в приеме на работу по причине имеющихся у претендента на работу медицинских противопоказаний к такой работе является обоснованным и обжалованию не подлежит).
В случае, если в результате проведения предварительного медицинского осмотра после заключения трудового договора у работника будут выявлены противопоказания к работе, для выполнения которой он был принят, работодатель может расторгнуть трудовой договор на основании пункта 11 части первой статьи 77 ТК РФ: «нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы». Положения указанного пункта более подробно раскрываются статьей 84 ТК РФ «Прекращение трудового договора вследствие нарушения установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора». В соответствии с абзацем 3 части первой статьи 84 ТК РФ, трудовой договор прекращается в случае заключения трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в надлежащем порядке.
В случаях, предусмотренных частью первой статьи 84 ТК РФ (в том числе и расторжение трудового договора в связи с наличием у работника медицинских противопоказаний), трудовой договор прекращается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если работник отказывается от предложенных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании пункта 11 части первой статьи 77 ТК РФ.
При наличии у работодателя оригинала или копии соответствующего медицинского заключения, оспорить законность увольнения не представляется возможным.
Даже если у работодателя не имеется ни оригинала, ни копии такого заключения, в случае оспаривания работником законности увольнения в суде, работодатель может потребовать повторного проведения медицинского осмотра и предоставить заключение такого осмотра в качестве доказательства несоответствия здоровья работника порученной ему работе.
Таким образом, работодателю необходимо иметь следующие документы для гарантированной защиты от оспаривания работником законности увольнения:
1) Медицинское заключение по результатам предварительного осмотра работника с указанием противопоказаний к работе.
2) Письменное предложение перевода работника на другую, не противопоказанную ему по состоянию здоровья, работу и письменный отказ работника от предложенной ему работы. Письменная форма предложения другой работы и отказа от нее работником не закреплена законодательством, однако, соблюдение письменной формы указанных документов даст работодателю преимущество при доказывании законности увольнения в том случае, если работник будет оспаривать законность увольнения в суде.
В случае отсутствия у работодателя другой работы, подходящей работнику, составление письменных уведомлений не требуется, действия работодателя в данном случае основаны на отсутствии подходящей работнику должности в штатном расписании.
В соответствии с положениями части 3 статьи 76 ТК РФ, в случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный предварительный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой. Следовательно, работнику, с которым заключен трудовой договор, нужно выплатить заработную плату за время, необходимое для прохождения медицинского осмотра, в размере среднего заработка работника за этот период.
Необходимо обратить внимание на то, что если нарушение правил заключения трудового договора, которое повлекло увольнение, произошло не по вине работника, то работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если нарушение указанных правил допущено по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу, а выходное пособие работнику не выплачивается (часть 3 статьи 84 ТК РФ).
Вина работника может быть установлена, например, в случае, если работник знал или должен был знать о наличии у него медицинских противопоказаний для определенной работы. Знание работника о наличии таких противопоказаний может подтвердиться выпиской из медицинской карты.
Принимая во внимание приведенные выше нормы законодательства, я считаю наиболее рациональным для работодателя направление работника на предварительный медицинский осмотр именно до, а не после заключения с ним трудового договора. Это позволит снизить риск наступления обязанности работодателя выплатить несостоявшемуся работнику заработную плату и выходное пособие, а также избежать споров по поводу законности и обоснованности увольнения.
2. Периодические медицинские осмотры.
Лица, для которых установлена обязанность проходить предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу, должны также проходить медосмотры в течение всего периода работы по соответствующей должности. Это нужно для подтверждения пригодности работника для работы в соответствующей должности, а также для своевременного выявления развития профессиональных заболеваний.
Здоровье человека определяется как состояние полного физического, душевного и социального благополучия[4]. Это состояние является весьма динамичным, его показатели могут изменяться в зависимости от множества факторов. Периодические медицинские осмотры позволяют выявить динамические изменения в состоянии здоровья работников, возникшие вследствие воздействия факторов, обусловленных спецификой определенной работы, а также возникшие вне зависимости от выполняемой работы. Своевременное обнаружение признаков ухудшения здоровья работника во многих случаях снижает риск развития профессионального заболевания, так как позволяет вовремя принять надлежащие меры по восстановлению здоровья работника. Обнаружение не связанного с работой ухудшения здоровья работника также является положительной практикой, так как влечет за собой своевременное проведение лечебных мероприятий, что позволяет сохранить здоровье и трудоспособность граждан в течение наиболее длительного срока.
Периодичность медицинских осмотров устанавливается законодательством в зависимости от вида поручаемой работнику работы. Конкретные периоды для проведения осмотров установлены Приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Данный документ помимо периодов проведения профилактических осмотров для каждой категории работников устанавливает перечень врачей-специалистов, которые обязательно должны принимать участие в медосмотре, определяет виды медицинских исследований (лабораторных и функциональных), подлежащих проведению, а также приводит дополнительный перечень медицинских противопоказаний к определенным видам работ (в дополнение к общим медицинским противопоказаниям).
Также ТК РФ определяет категории работников, которые должны периодически направляться на медицинский осмотр вне зависимости от вида выполняемой работы. Такая обязанность предусмотрена статьей 213 ТК РФ для работников, не достигших возраста 21 года, - они должны проходить медицинское освидетельствование ежегодно. Очевидно, это связано с тем, что здоровье молодых людей, не достигших возраста 21 года, еще не так устойчиво, как у более взрослых работников, и выполнение определенной работы может непредсказуемо повлиять на его состояние.
В рассматриваемой категории медосмотров можно выделить подвид, который условно можно назвать постоянными медицинскими осмотрами. Это медицинские осмотры, подлежащие проведению наиболее часто – каждый раз перед началом работы (предрейсовые, предсменные осмотры и т.п.). Необходимость проведения столь частых медицинских освидетельствований обусловлена работой с источниками повышенной опасности, требующей наибольшей внимательности. В частности, постоянным медицинским осмотрам должны подвергаться водители транспортных средств. Порядок проведения таких осмотров, именуемых предрейсовыми ввиду необходимости их проведения перед каждым отправлением работника на рейс, определяется в соответствии с Письмом Минздрава РФ от 21 августа 2003 года №2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств». Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.
Итак, периодические медицинские осмотры проводятся со следующими целями:
- подтверждение соответствия состояния здоровья работника выполняемой работе (подтверждение способности работника выполнять трудовые функции);
- своевременное выявление профессиональных заболеваний, а также общих заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работы, с последующим проведением соответствующих лечебных мероприятий.
3. Внеочередные медицинские осмотры.
Согласно статье 219 ТК РФ каждый работник имеет право на внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра (обследования).
Данная категория медицинских осмотров менее прочих урегулирована законодательством. Это обусловлено самой сутью внеочередных медицинских осмотров – внеочередные, то есть их периодичность не установлена никакими нормативно-правовыми актами. Такие осмотры могут проводиться как по инициативе работников (по их жалобам на ухудшение самочувствия), так и по инициативе работодателей при наличии подозрения на ухудшение состояния здоровья работника.
Организация медицинских осмотров работников
Порядок проведения медицинских осмотров работников утвержден Приказом Минздравмедпрома РФ №90.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат, на основании заключенных с работодателем договоров об оказании медицинских услуг.
Приказ №90 определяет перечень врачей-специалистов, участие которых необходимо при проведении медицинского осмотра. При определении перечня врачей учитываются вредные и опасные производственные факторы, воздействующие на работника, и связанные с ними возможные заболевания. Так, например, работникам, в трудовые обязанности которых входит перемещение тяжелых предметов вручную, необходимо один раз в два года проходить медицинский осмотр в лечебно-профилактическом учреждении (далее – ЛПУ), а также один раз в пять лет проходить медосмотр в центре профпатологии (пункт 6.1.1 Приложения №1 к Приказу №90). В качестве болезней, возникновение которых возможно в связи с перемещением тяжестей, указаны хронические заболевания периферической нервной системы, выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, грыжи, выпадение прямой кишки и другие. Работник должен пройти осмотр у невропатолога, хирурга, терапевта, по показаниям – у уролога.
Работодатель, в обязанности которого входит организация и оплата медосмотров работников, может обеспечить прохождение работниками осмотра по расширенной программе с участием большего числа врачей-специалистов, заключив соответствующее соглашение с медицинской организацией. С одной стороны, это повлечет дополнительные расходы компании, однако с другой – позволит сохранить здоровье и, следовательно, трудоспособность работников на более длительное время, предупредить развитие болезней, ведь состояние здоровья работников может измениться в худшую сторону и вне зависимости от производственных факторов.
При необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного ЛПУ, лечащий врач ЛПУ решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения.
Во исполнение своей обязанности по организации медицинских осмотров работодатель должен определить перечень работников (указываются должности по штатному расписанию), для которых прохождение какого-либо из видов медосмотра является обязательным. Если в компании работодателя имеется профсоюзная организация, составленный перечень согласуется с ней, после чего направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) для утверждения. В перечне, помимо профессий и должностей, указываются опасные, вредные вещества и производственные факторы, которым подвергаются (или могут быть подвергнуты) перечисленные работники. Перечень работников, подлежащих направлению на медицинский осмотр, действует один год и должен быть утвержден не позднее 1 декабря предшествующего года. Утвержденный перечень направляется за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров[5].
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров.
Направление на медицинский осмотр, а также перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдаются работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу ЛПУ, проводящего медосмотр. Форма направления не утверждена на законодательном уровне, однако можно выделить необходимые данные, которые должны быть включены в направление: номер и дата выдачи направления, наименование работодателя, фамилия, имя, отчество и год рождения работника, должность (профессия), место работы (цех, участок, отдел и т.п.) и соответствующие негативные производственные факторы. Также в направлении следует указать ЛПУ, в которое направляется работник, а также врачей-специалистов, участие которых требуется при проведении осмотра.
Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач ЛПУ, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ. В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и т.д.
Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.
Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
При необходимости периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности. Для некоторых категорий работников необходимость их направления в центр профпатологии установлена Приложением №1 к Приказу №90 (например, как было указано выше, работники, труд которых связан с перемещением тяжестей, должны проходить медосмотр в центре профпатологии один раз в пять лет).
В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Приказ №90 устанавливает порядок установления связи заболевания с профессией.
В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем ЛПУ или профпатологом (в зависимости от организации, врачи которой проводили медосмотр) в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Согласно Приказу №90, особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом. Однако следует иметь в виду, что Федеральный Центр профпатологии был сначала переименован в Центр профпатологии Минздрава России[6], а позже упразднен[7]. Федеральный экспертный совет, также поименованный в Приказе №90 в качестве органа, рассматривающего особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией, существует и в настоящее время и, согласно Приказу Росздрава №395[8], осуществляет свою работу во взаимодействии с Федеральным центром профпатологии Федерального государственного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (далее - Федеральный центр профпатологии), окружными центрами профпатологии, клиниками профильных научно-исследовательских институтов, исполнительными органами Фонда социального страхования РФ, учреждениями службы медико-социальной экспертизы и др. Исходя из изложенного в данном документе, можно сделать вывод, что функции упраздненного Федерального центра профпатологии в настоящее время осуществляет Федеральный центр профпатологии ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова».
Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача - специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.
Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра, как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров. Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.
Работник информируется о результатах пройденного им медицинского осмотра.
Ответственность за нарушение порядка проведения медицинских осмотров
Основными участниками отношений по организации медосмотров являются ЛПУ, врачи-специалисты которого проводят медицинское освидетельствование, работодатель и работник. Для каждого из участников данных отношений предусмотрен определенный вид ответственности за несоблюдение установленных правил проведения медицинского осмотра.
Медицинская организация в лице лечащего врача несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. К ЛПУ и лечащему врачу применимы в зависимости от допущенных нарушений все виды ответственности: гражданско-правовая (установленная договором оказания медицинских услуг, а также Гражданским кодексом РФ), административная, дисциплинарная (применима к врачу ЛПУ).
Работник несет ответственность за своевременную явку на медосмотр, имея при себе выданное работодателем направление, паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность), амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в некоторых случаях – решение врачебной психиатрической комиссии. Для мужчин также обязательно наличие военного билета. В случае невыполнения работником этой обязанности работодатель вправе отстранить такого работника от работы до прохождения им необходимого медицинского освидетельствования. Причем зарплата за время отстранения от работы не начисляется, за исключением случая, когда работник не выполнил своей обязанности по прохождению медосмотра не по своей вине (статья 76 ТК РФ). В таком случае время отстранения работника от работы оплачивается аналогично времени простоя, то есть в размере 2/3 средней заработной платы (при наличии вины работодателя) либо в размере 2/3 оклада (тарифной ставки) – если в неявке работника на медосмотр отсутствовала вина как работника, так и работодателя.
Источники:
,
Следующие:
- Образец приказа о переводе работников на неполную рабочую неделю
- Образец приказа на прием на работу педагога
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!Другие статьи:
Бланк приказа продольный образецПопулярное
Образец приказа о полномочиях заверять документы Заверение копий документов в личном делеНэт | 22.03. 17:51Добрый день! Недавно устроилась на новую работу. Так вот в практике работавших до меня людей была такая странность: 
Образец заполнения заявления на выдачу инн Заявление на получение ИННЗаявлением на получение ИНН называется официальное обращение нескольких лиц или одного гражданина к должностному лицу, в государственный орган, администрацию учреждения или орган местного 
Делопроизводство образцы приказов в беларуси Помощь: Проверка правильности составления приказов по личному составу (общие вопросы, прием на работу)ПРОВЕРКА ПРАВИЛЬНОСТИ СОСТАВЛЕНИЯ ПРИКАЗОВ ПО ЛИЧНОМУ СОСТАВУ (ОБЩИЕ ВОПРОСЫ, ПРИЕМ НА РАБОТУ)Важным этапом кадрового Недавно добавленные материалы:
Договор аренды помещения между юридическими лицами образец АРЕНДЫ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ЗАКЛЮЧАЕМЫЙ МЕЖДУ ДВУМЯ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИг. Санкт-Петербург ___________ _____ г.ООО ____________, именуемое в дальнейшем Арендодатель, в лице генерального директора ________________, действующей Договор аренды помещения под магазин образец Источники: Договор аренды цеха образец Простой образец договора аренды Договор аренды подъемника образец Раздел: Образцы документовТип документа: ПаспортДля того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.ВНИМАНИЮ ВЛАДЕЛЬЦА ПОДЪЕМНИКА!1. Договор аренды образец рб по состоянию на 25 января 2005 годаДоговор аренды оборудования№_____ Город ____________ _____ ____________ 200 _ Договор аренды оборудования с последующим выкупом образец Приложение N ___к Договору аренды оборудованияс последующим выкупомN ___ от "___"________ ___ г.__________________, именуем__ в дальнейшем "Арендодатель", в лице __________________, действующ__ на основании __________________, Договор аренды программного обеспечения образец ДОГОВОРна разработку программного обеспечения"___"_________ ____ г.____________________________________________________________, именуем____ в дальнейшем "Заказчик", в лице ____________________________________________, действующ__ на основании ________________________, 
Акт отбора образцов бетона образец заполнения
Бланк журнала регистрации приказов (распоряжений)